اسم طالب الزيارة 
 الجنسية 
 المهنة 
 العنوان كاملاً 
 رقم الهاتف 
 رقم السجل المدني 
 صلاحية السجل المدني 
 إسم صاحب العمل 
 مبررات الزيارة 
 عدد مرات الدخول 
 المدة باليوم 
 يوم
 اسم المطلوب للزيارة
 الديانة 
 السن 
 جهة القدوم 
 الجنس 
ذكر انثى